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　　肇新建兰新铁路第二双线工程报验申请表蒃工程项目名称:新建兰新铁路第二双线兰州至西宁段站前工程施工合同段:LXS-3编号:袀致:甘肃铁科建设工程咨询有限公司兰新铁路甘青段监理站袆根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成平安湟水河特大桥桥面附属设施117#墩桥梁伸缩装置工程并自检合格,报请检查。羃附:1、桥梁伸缩装置检验批质量验收记录表。薀质量检查工程师(签字)莈日期薅监理工程师意见:肃□本检验批经监理工程师检验合格,同意进入工序。羁□经检验,存在下列问题,请整改后重新报检聿存在问题:蚈专业监理工程师(签字)肃日期莂注:本表一式3份,承包单位2份,监理单位1份。蒇新建铁路兰州至乌鲁木齐第二双线甘青段莆【桥面附属设施】膃桥梁伸缩装置检验批质量验收记录表螂03013008□□□□腿单位工程名称膅平安湟水河特大桥芃分部工程名称膃桥面附属设施蚇分项工程名称膈桥梁伸缩装置莃验收部位117#墩施工单位中交一航局兰新铁路甘青段项目经理部四工区项目负责人孙正强施工质量验收标准名称及编号《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10752-2010施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1桥梁伸缩装置原材料和部件的品种、规格、,编号:。,且连接可靠,符合验标要求。,并能可靠防水,符合验标要求。施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理